Купирование бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы - это состояние, нередко угрожающее жизни больного. Для купирования приступа астмы надо использовать быстродействующие ингаляционные препараты, обладающие бронхорасширяющими свойствами, например: алупент, сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил) и беротек (фенотерол). Эти препараты обычно вводятся через спейсер.

Очень важно помнить, что в этом случае не подходят препараты, предназначенные для базового лечения астмы, например: фликсотид, пульмикорт или беклазон. Все эти препараты назначаются для нормализации работы дыхательной системы организма, но для купирования приступа они не подходят.

Наиболее быстро купирующим приступ препаратом считается адреналин. Его вводят подкожно, доза лекарства зависит от веса больного. При массе тела менее 60 кг необходимо ввести 0,3 мл 0,1-процентного раствора адреналина (0,3 мг). Дозу можно повторить через полчаса.

Помните! Адреналин нельзя вводить более трех раз.

Эффективным средством также считается эфедрин - срок действия через полчаса. Хорошо то, что положительный эффект эфедрина длится намного дольше - три-четыре часа. Эфедрин можно вводить подкожно или внутримышечно, 5-процентный раствор вводится по 0,5 -1,0 мл.

Вышеперечисленные аэрозольные препараты также вызывают быстрое расслабление бронхов. Больному надо вдохнуть препарт 1-2 раза через спейсер. Действие алупента начинается уже через одну-две минуты. Приступ должен пройти максимум через 20 минут. За сутки можно использовать алупент не более трех-четырех раз.

Алупент можно также ввести подкожно или внутримышечно (по 1 мл 0,05-процентного р-ра), а также внутривенно через капельницу (по 1 мл 0,05-процентного р-ра + 300 мл 5-процентного р-ра глюкозы вводят со скоростью 30 капель в минуту).

Сальбутамол (вентолин) используется так же, как алупент. Однако его можно применять чаще, еще одну дозу можно вдохнуть через 5 минут. За сутки можно использовать препарат максимум 10 раз.

При применении тербуталина положительный эффект достигается на 5 часов. Тербуталин можно вводить и внутримышечно - по 0,5 мл 0,05-процентного р-ра. Препарат используется до четырех раз в сутки.

Беротек также быстро расширяет бронхи и купирует приступ, он должен подействовать самое большее - через 45 минут. Одной дозы должно хватить на 5-6 часов. Если через полчаса по применении адреналина или других бронхорасширяющих препаратов, больному не делается лучше, необходимо ввести внутривенно эуфиллин.

Эуфиллин вводят, рассчитав дозу: по 3 мг на 1 кг массы тела больного, затем можно произвести капельное внутривенное вливание препарата со скоростью 0,6 мг/кг/ч.
При приступе также могут помочь ингаляции кислорода и массаж грудной клетки.