Отек легких

Отек легких

Отёк лёгких — это такое состояние, при котором содержание жидкости в лёгких превышает нормальный уровень. Отек леких чаще всего характеризуется накоплением внесосудистой жидкости в лёгких вследствие увеличения разницы между гидростатическим и коллоидно-осмотическим давлениями в лёгочных капиллярах.

Различают два вида отека легких - гидростатический и мембраногенный. Причины возникновения этих отеков легких различны.

Гидростатический отёк лёгких возникает при заболеваниях, при которых внутрикапиллярное гидростатическое давление крови повышается до 7-10 мм рт. ст., что ведет к выходу жидкой части крови в интерстиций в количестве, превышающим возможность её удаления через лимфатические пути. Интерсиция - это неоформленная соединительная ткань легких.

Мембраногенный отёк лёгких развивается в случаях первичного повышения проницаемости капилляров лёгких, которое может возникать при различных синдромах, например при сепсисе, травме грудной клетки, панкреатите, пневмонии, аспирационных, ингаляционных и интоксикационных синдромах.

Гидростатический отёк лёгких возникает под воздействием факторов, повышающих уровень внутрикапилярного давления.

К ним относятся:

Дисфункция сердца

Нарушение лёгочно-венозного кровообращения

Лёгочная эмболия

Бронхиальная астма

Закупорка воздухоносных путей инородными телами

Важным механизмом противоотёчной защиты лёгких является резорбция жидкости из альвеол. При отеке легких этот механизм разрушается и происходит повышение содержания жидкости. В норме у взрослого человека в интерстициальное пространство лёгких фильтруется приблизительно 10-20 мл жидкости в час. В альвеолы эта жидкость не попадает благодаря аэрогематическому барьеру. Все излишки воды выводятся через лимфатическую систему.

Последствия отека легких

Небольшое избыточное накопление жидкости в лёгочном интерстиции нормально переносится организмом, однако при значительном увеличении объёма жидкости происходит нарушение газообмена в лёгких.

На ранних этапах накопление избытка жидкости в лёгких приводит к снижению эластичности тканей лёгких, и они становятся более жёсткими. Исследование функций лёгких на этом этапе выявляет наличие рестриктивных расстройств. Одышка является ранним признаком увеличения количества жидкости в лёгких, она особенно типична для пациентов со сниженной эластичностью лёгких. Скопление жидкости в интерстиции лёгких снижает их растяжимость, тем самым увеличивая работу дыхания. Для снижения эластического сопротивления дыханию больной дышит поверхностно.

Основной причиной гипоксемии при отёке лёгких является снижение скорости потребления кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану, а это, в свою очередь, приводит к повышению альвеолярно-артериальной разницы по кислороду. Усиливает гипоксемию при отёке лёгких также нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений. Заполненные жидкостью альвеолы не могут участвовать в газообмене, что приводит к возникновению в лёгких участков со сниженным показателем вентиляция/перфузия.

Таким образом, мы видим, что отек легких является опасным состоянием, требующем незамедлительного медицинского вмешательства. При обнаружении у себя одного из симптомов отек легких, либо при наличии факторов, которые могут привести к развитию отека, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Центр пульмонологии является специализированным медицинским учреждением, проводящий диагностику и лечение не только отеков легких, но и всех заболеваний и факторов, приводящмх к таким тяжелым состояниям. Центр пульмонологии оснащен собственной диагностической лабораторией, современными технологиями выявления и лечения заболеваний на ранней стадии. Не запускайте свою болезнь, обращайтесь к врачам заблоговременно!

Центр пульмонологии обязательно вам поможет!