Хронический бронхит

Хронический бронхит представляет собой диффузное, обыч¬но активно прогрессирующее поражение бронхиального дерева дыхательной системы человека, обус¬ловленное длительным раздражением воздухоносных путей раз¬личными патогенными агентами.

Хронический бронхит характеризуется перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки, при котором развивается воспалительный процесс, а в более глубоких слоях бронхиальных стенок и тканях легкого происходят склеротические изменения, что проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем с отделением мокроты. При поражении мелких бронхов человека мучает одышка, не связанная с другими бронхо-легочными процессами или поражением других органов и систем.

Следует различать первичный бронхит как самостоятельную нозологическую форму и вторичный бронхит - как следствие других заболева¬ний, например туберкулеза, бронхоэктазы, уремии и т. д.

По данным научного отделения Центра пульмонологии, пациенты, страдающие хро¬ническим бронхитом составляют 25 % от всех обратившихся к нам за помощью пациентов, уступая лишь людям с бронхиальной астмой. По причинам получения первичной инвалидности, хронический бронхит составляет 49,2% от всех инвалидов с заболеваниями легких, причем около трети из них получают вторую группу инвалидности.

- Полютанты. Это содержащиеся во вдыхаемом воздухе примеси различного химического строения, которые оказывают вредное раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов. Это действие может быть как химическим, так и механическим. Полютанты являются основным фактором возникновения хронического бронхита.

Одним из главнейших полютантов, благодаря которому провоцируется хронический бронхит является табачный дым. Причем не имеет значения - непосредственное вдыхание дыма при курении или так называемое пассивное курение. Статистически доказано, что частота хронического бронхита у курящих почти в 5 раз выше, чем у некурящих.

Воздействие табачного дыма на бронхи и легкие столь велико, что у курильщиков оно практически перекрывает значение других вредных факторов. Табачный дым снижает естественную резистентность слизистой оболочки бронхов к факторам загряз¬нения окружающей среды, служит им своего рода протравой.

Второе место среди полютантов, провоцирующих хронический бронхит по праву занимают полютанты промышленно-производственного характера.

Эти полютанты весьма разнообразны - окиси серы, продукты неполного сгорания каменного угля, нефти, природного газа, озон и др. Все они в разной мере оказывают раздражающее или повреждающее дей¬ствие на слизистую оболочку бронхов. Например, двуокись се¬ры, соединяясь с каплями влаги, превращается в сернистую и серную кислоты, оказывающие прижигающее действие.

Многочисленные исследования и эксперименты убедительно показали, что условия работы, связанные с воздействием различного рода пыли и ды¬ма, несомненно, являются факторами, способствующими возник¬новению заболевания. Этиологическая роль климата и погодных факторов (простуды и т.д.) при хроническом бронхите как будто подтверждается сезонными колебаниями смертности от этого заболевания. Наибо¬лее высокие ее показатели отмечаются ранней весной и поздней осенью. Однако целенаправленные исследования в этом плане показали, что как в теплом, так и в сравнительно холодном климате хронический бронхит встречается почти с одинаковой частотой. В исключительных случаях при неблагоприятных климатических и погодных условиях внезапное повышение концентрации вредных веществ в воздухе может привести к тяжелым последствиям. Примером этого служит токсический смог в Москве летом 2010г., явившийся причиной осложнений нескольких тысяч больных хроническим бронхитом.

Инфекции принадлежит существенная роль в развитии хро¬нического бронхита, формировании и прогрессировании измене¬ний бронхов. Спорным остается вопрос о значении инфекции как непосредственной и основной причины заболевания. Некоторые исследователи полагают, что хронический бронхит может быть результатом острого воспаления бронхов, чаще вирусной, реже бактериальной природы.

Более распространенным является мнение, что инфекция разви¬вается вторично в результате нарушения защитных механизмов бронхиального дерева.

Решающее значение в обострении хронического бронхита большинство пульмонологов придают инфекционным факторам.

Обострение хронического бронхита может быть вызвано:

Вирусы, оказывая цитотоксическое действие на реснитчатые клет¬ки и вызывая нарушения целости бронхиального эпителия, спо¬собствуют внедрению бактерий в слизистую оболочку бронхов.

Нередко каждое обострение хронического бронхита, судя по научным исследованиям, является, как правило, следствием экзогенной инфекции и вызывается новыми серотипами указан¬ных бактерий.

В настоящее время основными факторами риска развития хронического бронхита считаются:

Лечение хронического бронхита обязательно должно быть комплексным и должно учитывать индивидуальные особенности пациента - место и образ жизни, характеристики и предпочтения, отягощенность анамнеза другими хроническими заболеваниями и аллергиями. Только такой подход может привести к возвращению пациента к полноценной жизни.

В нашем Центре пульмонологии применяется именно такой подход к лечению. Ведь для нас каждый пациент - это индивидуальность, требующая отдельного подхода к диагностике и лечению.

Обращайтесь к нам! Мы зарекомендовали себя с наилучшей стороны, показав высокую эффективность и надежность. У пациентов, прошедших лечение в нашей клинике самый низкий процент ремиссии хронического бронхита!