Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия – заболевание, стойкое повышение давления в лёгочной артерии в покое из-за образовавшихся тромбов, характеризуется сердечной недостаточностью.

В общем, легочная гипертензия – это состояние, которое характеризуется прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления с постепенным формированием правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной гибелью пациентов.

Одним из клинических вариантов лёгочной гипертензии является хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия – отдаленное осложнение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), при котором неразрешившиеся эмболические массы приводят к механическим препятствиям легочных артерий.

Пациенты предъявляют жалобы на прогрессирующую одышку при физической нагрузке, слабость, сердцебиение, обмороки, кровохарканье и боли в грудной клетке. Неспецифические симптомы и отсутствие указаний в анамнезе на ранее перенесенную ТЭЛА приводят к ошибкам в диагностике хронической тромбоэмболической легочной гипертензии и позднему началу лечения.

Основной причиной смерти пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией является недостаточность правого желудочка (сердца). Для выяснения всех обстоятельств Вам необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

Диагностика:

Лечение:

Врач-пульмонолог подбирает комплексную терапию, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Он может назначить лёгочную эндартерэктомию, ингаляции, лечение антибиотиками, противогрибковыми, противовоспалительными, иммуномодулирующими, противовирусными препаратами. Часто лечащий врач прописывает витаминную, стероидную, кислородную терапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию, а иногда и хирургическое вмешательство.

К сведению:

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЛГ) развивается у 3 пациентов из 100, перенесших тромбоэмболию легочной артерии (около 20 случаев на 1 млн. населения), однако в 30%, а по другим данным в 40% случаев ХТЛГ развивается у пациентов с асимптомным венозным тромбоэмболизмом. Клинические проявления ХТЛГ неспецифичны и появляются в среднем через два года после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии, сопровождающейся симптомами.

Наиболее часто ХТЛГ диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, не отягощенных до развития ТЭЛА никакими другими заболеваниями, что демонстрирует высокую социальную значимость данной патологии. Смертность пациентов с ХТЛГ остается высокой: в случае медикаментозного лечения 25% пациентов погибает через 3 года, а после проведения тромбэндартерэктомии — через 6 лет после установления диагноза.