Головокружения не от успехов…

Головокружение – это ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.

Когда?

Головокружение обусловлено нарушениями поступления сенсорной информации (вестибулярной, зрительной и др.), её обработки и проявлением затруднений ориентации в пространстве. Иногда головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД. Приступы головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов.

Как?

Вы ощущаете пассивное движение собственного тела в пространстве, движения опоры под ногами или руками, покачивания на волнах, проваливания либо приподнимания тела, раскачивания вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, зыбкости почвы, словно «ходьба как по кочкам», или ощущаете поступательное движение предметов видимой окружающей обстановки? Возможно, чувствуете нарушения слуха, а именно: слышите шум в ухе, заложенность, тугоухость. Вам свойственно чувство тошноты, а иногда случается повторная рвота? Возникают или усиливаются у Вас головокружения при перемене положения?

Какой либо из симптомов – это знак того, что Вам необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью для выяснения причин, следствием которых и явилось головокружение. Для выяснения всех обстоятельств обратитесь в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

Диагностика:

Лечение:

Основной целью лечения больного с головокружением является максимально полное устранение неприятных ощущений и сопутствующих неврологических и отиатрических расстройств (нарушения координации, слуха, зрения и пр.). Врач может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.

Например, при расстройствах мозгового кровообращения обязателен эффективный контроль АД, применение медикаментозных препаратов. В некоторых случаях потребуется ограничение приёма поваренной соли, принятие противовирусных препаратов, а иногда и хирургическое лечение.

Врач может назначить лекарственные препараты, угнетающие активность вестибулярного анализатора, и комбинированные препараты вестибулолитического и седативного действия. Значимые эффекты включают уменьшение тошноты, гипергидроза, гиперсаливации, брадикардии, вследствие чего эпизоды головокружения переносятся намного легче. Также доктор может назначить иммуномодулирующие, противовирусные препараты, витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную терапию.

Лечение больных с психогенным головокружением доктор может проводить с участием психотерапевта (психиатра). Наряду с немедикаментозным лечением в большинстве случаев необходимо применение антидепрессантов, анксиолитиков, антиконвульсантов.

Основу лечения больного в иных случаях составляет немедикаментозная терапия. Когда больного укладывают на кушетку, лёжа на спину с головой, развёрнутой в сторону поражённого лабиринта и несколько запрокинутой назад. Производят медленный разворот головы в противоположную сторону и прочие манипуляции с разворотом головы. Важны систематические занятия лечебной физкультурой. Немедикаментозная терапия направленна на восстановление координации движений, улучшение походки, обучение больного навыкам преодоления нарушений равновесия.

К сведению:

Помощь в установлении диагноза может оказать информация о перенесённых воспалительных, аутоиммунных заболеваниях, интоксикациях (в том числе лекарственных), травмах головы.

Нередко пациенты вкладывают в понятие головокружения самый разнообразный смысл, включая, например, нарушения чёткости зрения, ощущение тошноты, головную боль и пр. будьте внимательны!

Системное головокружение связано с поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения или раздражения выделяют периферическое и центральное системное головокружение.

Несистемное головокружение проявляется ощущением неустойчивости, затруднений при ходьбе или поддержании определённой позы, возможно усиление неприятных ощущений при выполнении действий, требующих чёткой координации движений. В основе нарушения равновесия лежит рассогласование деятельности вестибулярной, зрительной и проприоцептивной чувствительных систем, которое происходит на различных уровнях нервной системы. Возможно развитие головокружения в качестве ауры, предшествующей приступу мигрени. Расстройства равновесия могут быть обусловлены комплексом причин.

Предобморочное состояние отличается чувством дурноты, близости утраты сознания, причём истинное ощущение вращения самого больного или окружающего его мира отсутствуют, ощущение неустойчивости, потери равновесия, «потемнения в глазах», звона в ушах. Указанные состояния могут предшествовать развитию обморока, однако полной утраты сознания может и не наступить. Характерными являются выраженные эмоциональные расстройства - ощущение беспокойства, тревоги, страха или, наоборот, подавленности, бессилия, резкого упадка сил. Наиболее часто такие состояния возникают при снижении системного АД. Причиной предобморочных и обморочных состояний могут быть и нарушения биохимического и цитологического состава крови (гипогликемия, анемия, гипопротеинемия, дегидратация).

Психогенное головокружение наблюдают в рамках тревожных и депрессивных расстройств. Оно проявляется у больных с психогенными расстройствами (депрессивные состояния, ипохондрический синдром, истерия). Головокружение относят к наиболее частым симптомам панических атак. Для него характерны ощущение неустойчивости, шаткости пола под ногами, субъективные нарушения ходьбы и координации движений в конечностях. Психогенное головокружение отличается стойкостью, выраженной эмоциональной окраской.

Физиологическое головокружение возникает при чрезмерном раздражении вестибулярного аппарата. Наблюдается в случае резкой смены скорости движения (укачивание), при длительном вращении, наблюдении за движущимися предметами, пребывании в состоянии невесомости и др. Входит в синдром укачивания (морская болезнь, кинетоз).

Нарушения равновесия, сочетающиеся с несистемным головокружением, нередко возникают на фоне применения некоторых лекарственных препаратов. Головокружение обычно сопровождается повышенной сонливостью, нарушением концентрации внимания, выраженность которых снижается при снижении дозы препаратов.

У ряда больных наблюдают сочетание проявлений как системного, так и несистемного головокружения с различной выраженностью сопутствующих эмоциональных и вегетативных нарушений.